Resumen del artículo

Prevalencia de nefrolitiasis en pacientes que asisten al Hospital Nacional de Cl铆nicas de la provincia de C贸rdoba, Argentina. Consideraciones fisiopatol贸gicas

Ruiz Pecchio AM, P茅rez P, Ponte MG, Meunier E, Ses铆n AM

Introducci贸n y objetivos. La nefrolitiasis es una afecci贸n recurrente, que debe enfrentarse no s贸lo en el episodio agudo, sino tambi茅n en la prevenci贸n de su reincidencia, para lo cual es indispensable un estudio metab贸lico apropiado. Sin contar con registros sobre su prevalencia en la provincia de C贸rdoba, Argentina, clasificamos a la poblaci贸n que asiste al Hospital Nacional de Cl铆nicas seg煤n el origen de su nefrolitiasis y comparamos seg煤n literatura norteamericana realizando consideraciones fisiopatol贸gicas seg煤n datos y registros de cada paciente.


Pacientes y m茅todos. Se analizaron 745 pacientes con nefrolitiasis en debut o recurrencia que llegaron al laboratorio entre los a帽os 2000 y 2012, provenientes de centros asistenciales de la Provincia. Sobre una 聯dieta libre y habitual聰 y sin restricci贸n l铆quida ni sobre-hidrataci贸n, se indic贸 recolecci贸n de orina de 24 horas y se tom贸 muestra de sangre en ayunas, para la determinaci贸n de analitos metab贸licos. Se llev贸 a cabo un an谩lisis descriptivo de los tipos de nefrolitiasis hallados, distinguiendo la presencia de alteraciones metab贸licas puras y mixtas.

Resultados. Hubo alteraciones metab贸licas en el 92,48% de los pacientes, y en el 7,52% ninguna. Dentro del primer grupo, el 40,00% present贸 una 煤nica alteraci贸n, que fueron: hipercalciuria renal (16,78%); hipercalciuria absortiva (17,78%); hiperuricosuria (24,16%); hipocitraturia (26,17%); hiperoxaluria (2,01%); hipomagnesuria (12,08%); cistinuria (0,34%) y ATR (0,67%). El 35,84% present贸 dos alteraciones metab贸licas juntas, el 13,83% tres y el 2,82% cuatro alteraciones.

Conclusiones. Consideramos que un estudio metab贸lico integral para nefrolitiasis es indispensable para decidir el tratamiento en cada paciente y evitar recurrencias para ERC. Creemos que en nuestra regi贸n, los condicionantes del proceso litog茅nico podr铆an ser: alto contenido de calcio; sodio y purinas en la dieta habitual (quesos; embutidos; conservas; carnes rojas); contenido mineral del agua potable; inadecuada hidrataci贸n y gen茅tica proclive. Los resultados obtenidos son comparables con los de la literatura norteamericana.




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