Resumen del artículo

Prevalence and management of glomerulonephritis and vasculitis caused by anti-neutrophil cytoplasmic antibodies: a cross-sectional study in a secondary hospital

Da Cruz, M; Zarcos Palma, N; Couto, C; Vasconcelos, G; Santos, L; Cruz, M; Meireles, R, Botelho, C.

INTRODUCCIÓN: Los procesos vasculíticos afectan el riñón, con frecuencia particularmente aquellos que
afectan a los vasos pequeños, se han descrito muchas entidades, que se caracterizan por la ausencia/escasez
de depósitos inmunes a la microscopía de inmunofluorescencia y se asocian con anticuerpos citoplasmáticos
de neutrófilos (ANCA).
OBJETIVOS: Caracterizar retrospectivamente la vasculitis pauci-inmune en pacientes con vasculitis pauciinmune
ingresados y ambulatorios.
MÉTODOS: Estudio retrospectivo, transversal. Analizamos a todos los pacientes diagnosticados con
glomerulonefritis (GN) y vasculitis causada por anticuerpos citoplasmáticos antineutrófilos (ANCA) en el
momento del estudio.
RESULTADOS: se estudiaron 12 pacientes. La edad media fue de 54 años y el 68% eran mujeres. La
presentación clínica más frecuente fue afectación renal y pulmonar. La creatinina sérica media fue de 4,3±2,5
mg/dL. Siete tenían proteinuria <1g, 3 entre 1-3.5g y 2 pacientes>3.5g/dia. Serologías: ANCA-P-MPO (n=8);
ANCA-C-PR3 (n=2); Anti-MBG y ANCA-P-MPO (n=1), y todos negativos (n=1). Las biopsias renales mostraron
crecientes glomerulares bajo microscopía óptica. Todos los pacientes fueron tratados con corticosteroides
y ciclofosfamida. 2 pacientes necesitaban hemodiálisis y 2 incluso plasmaféresis. Durante el período de
seguimiento, todos alcanzaron la remisión. 1 progresó a enfermedad renal crónica terminal y nadie murió.
Hubo 2 complicaciones infecciosas durante el seguimiento que condujeron a la hospitalización.
CONCLUSIÓN: El sexo femenino y la afectación pulmonar-renal son más prevalentes en la presentación clínica
inicial. Solo 2 pacientes requirieron hemodiálisis y plasmaféresis en la fase aguda. Hasta la fecha, no ha
habido mortalidad, no se han detectado complicaciones relacionadas con la enfermedad y ha habido una baja
proporción de complicaciones relacionadas con el tratamiento.




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