Sociedad Argentina de Nefrologia
Resumen del artículo

Inhibidores de los sglt: efectos renales, extrarenales y nuevas perspectivas

Gonz√°lez Hoyos I, Monkowski M, Forrester M1, Trimarchi H.

El control gluc√©mico estricto de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 no han resultado ser del todo efectivas para disminuir las complicaciones cardiovasculares. Los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2), una nueva clase de f√°rmaco aprobada inicialmente para el tratamiento de la diabetes, han demostrado tener un perfil metab√≥lico favorable. Inicialmente indicadas solo como agentes hipoglucemiantes, los efectos de los iSGLT2 se han ido expandiendo m√°s all√°; habiendo logrado reducir significativamente las hospitalizaciones por insuficiencia card√≠aca, mortalidad cardiovascular y por todas las causas, as√≠ como enlentecer la progresi√≥n de la insuficiencia renal cr√≥nica. Los efectos de los iSGLT2 se extienden m√°s all√° del control gluc√©mico, e incluye otros beneficios como mejoras en la presi√≥n arterial, peso corporal, concentraci√≥n de √°cido √ļrico, esteatosis hep√°tica, estr√©s oxidativo e inflamaci√≥n. En esta revisi√≥n, haremos √©nfasis en la evidencia que sustenta su uso para efectos extra gluc√©micos sobre todo en los potenciales mecanismos que brindan protecci√≥n cardiorenal.

Abstract: Strict glycemic control in patients with type 2 diabetes has not been entirely effective on diminishing cardiovascular complications. Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors (SGLT2i), a new drug class approved for the treatment of diabetes, has shown a favorable metabolic profile and has significantly reduced hospitalization for heart failure, cardiovascular and total mortality, and progression of chronic kidney disease. The beneficial effects of SGLT2 inhibition extend beyond glycaemic control, and includes improvement in blood pressure, body weight, uric acid concentrations, liver steatosis, oxidative stress and inflammation. In this review, we summarize the evidence for extra-glycemic effects of SGLT2i and the potential mechanisms driving cardiorenal protection exerted by this class of medication.




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