Sociedad Argentina de Nefrologia
Resumen del artículo

Revisi贸n sistem谩tica S铆ndrome cardiorenal: manejo actual y nuevas perspectivas

Monkowski M, Lombi F, Trimarchi H.

El s铆ndrome cardiorenal (SCR) resulta de la interacci贸n bidireccional patol贸gica entre coraz贸n y ri帽ones. El grupo ADQI (Acute Dialysis Quality Group) ha propuesto una clasificaci贸n del SCR en dos grandes grupos, cardiorenal y renocard铆aco, basado temporalmente en la afectaci贸n inicial de una de los dos y de las diferentes fisiopatolog铆as en ellas incluidas. A su vez, ambas, seg煤n el tiempo de presentaci贸n se dividen en aguda o cr贸nica. De todas maneras, independientemente del mecanismo y el 贸rgano inicialmente afectado, la injuria persistente deriva en reparaci贸n con fibrosis y finalmente disfuncion org谩nica. En los 煤ltimos a帽os se ha hecho especial hincapi茅 en diferenciar los pacientes con insuficiencia cardiaca con fracci贸n de eyecci贸n reducida o preservada (ICFEr o ICFEp) tanto desde el punto de vista fisiopatol贸gico como terap茅utico. En los 煤ltimos a帽os conforme fueron aumentando la prevalencia e incidencia de factores de riesgo tales como: hipertensi贸n, diabetes y obesidad, en el contexto de una poblaci贸n envejecida por el aumento de la expectativa de vida tambi茅n se refleja un aumento y prevalencia de los SCR. La siguiente revisi贸n se enfoca en los principales aspectos fisiopatol贸gicos, diagn贸sticos y terap茅uticos del SCR teniendo como objetivo de nutrir a los distintos actores de herramientas para lograr mitigar y eventualmente revertir los procesos de da帽o y de esta forma lograr enlentecer la progresi贸n hacia la disfuncion org谩nica terminal.

Cardiorenal syndrome (CRS) results from a complex and bidirectional interaction between the failing heart and the kidneys. The Acute Dialysis Quality Group (ADQI) proposed an effective classification of CRS divides into two main groups, cardiorenal and renocardiac. According to the presentation time, they are divided then into acute or chronic. However, the final common pathway with persistent injury in kidney and heart is fibrosis and finally organ disfunction. Based en physiopathology and treatment, there are several differences between Heart failure with reduced or preserved excretion fraction (HPrEF o HFpEF). Prevalence and incidence data shows an increase in CRS also due to an increasing incidence and prevalence of risk factors such hypertension, age, diabetes, obesity. The following review will focus on the main aspects of physiopathology, diagnostic tools and treatment strategies to reverse injury or slow down the progression to organ disfunction.




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