La sobrecarga alumínica ha representado un serio problema para
los pacientes en diálisis. El conocimiento de su fisiopatogenia ha
permitido disminuir su incidencia. Sin embargo, el problema no
está del todo superado, por lo que los controles deben seguir
realizándose habitualmente.
El objetivo del presente estudio es mostrar los resultados de la determinación de aluminio en muestras de sueros, líquidos de diálisis y huesos recibidas desde el año 1988 hasta el 2002 por el Servicio de Nefrología del Hospital Privado - Centro Médico de Córdoba y analizadas en el Servicio de Metabolismo Óseo y Mineral del Hospital Central de Asturias, Oviedo, España.
Del total de 1686 muestras analizadas provenientes de 20 provincias argentinas, 78,5% eran de suero, 19,6% de líquidos de diálisis y 1,9% de huesos.
El nivel medio de aluminio sérico fue de 53,2 ± 70,9 g/l. Hubo un descenso progresivo y significativo del nivel medio anual de aluminio sérico, desde 149,2 ± 67,1 en el período 1988-2000 a 28,4 ± 40,8 μg/l en el 2000-2002 (p < 0,0001). En forma similar, los
controles de aluminio en el baño de diálisis mostraron un descenso desde 27,6 ± 50,9 hasta 5,3 ± 6,4 μg/l (p < 0,0001), al igual que los de agua de red, desde 152,1 ± 121,3 a 52,5 ± 74,7 μg/l (p < 0,0001) entre los períodos 1988-1995 y 1996-2002, respectivamente. También encontramos un descenso en el porcentaje de controles de aluminio sérico y del baño de diálisis que presentaban valores por encima de los recomendados.
El contenido de aluminio óseo fue de 25,2 ± 23,3 μg/g, encontrándose una correlación positiva y significativa entre el aluminio sérico y óseo (r = 0,58, p < 0,003).
En resumen, tras 15 años de seguimiento de los niveles de aluminio, encontramos un descenso de la concentración en suero y líquidos de diálisis en todos los parámetros estudiados. Sin embargo, un porcentaje elevado de muestras de suero y líquidos contienen concentraciones de aluminio por encima de los niveles recomendados.
