El síndrome de la orina púrpura es una rara entidad asociada con constipación, orinas alcalinas, infección del tracto urinario o colonización bacteriana, y se ve más frecuentemente en mujeres portadoras de sonda vesical permanente. El sulfato de indoxyl deriva del triptófano metabolizado en el intestino. Las bacterias portadoras de la enzima indoxyl sulfatasa degradan el sulfato de indoxyl transformándolo en indirrubicina e índigo. Estos compuestos ingresan al torrente circulatorio hasta ser excretados por el riñón. La coloración púrpura resulta de la combinación de indirrubina con índigo en la orina. Este síndrome ocurre independientemente de la función renal. Comunicamos el caso de una paciente de 83 años con diagnóstico de demencia que desarrolló coloración púrpura de la orina durante su internación. Dicha coloración púrpura desapareció luego del tratamiento antibiótico.
