RESUMEN
Introducci�n: La glomerulopat�a de cambios m�nimos es la tercera causa de s�ndrome nefr�tico del adulto, sin predilecci�n de g�nero, siendo la edad de presentaci�n habitual en el adulto joven (promedio 20 a�os). M�s de 90% de los casos son de etiolog�a primaria, con el restante 10% asociado a medicamentos, alergia (casos reportados con inmunizaciones) y malignidad hematol�gica. Se caracteriza por el inicio abrupto de proteinuria 3-20 g/d�a/1.73m2 con s�ndrome nefr�tico plenamente manifiesto, sin HTA o leve incremento, sin elevaci�n en azoados, con sedimento urinario normal o hematuria microsc�pica, con r�pida respuesta favorable al manejo conservador o con corticoides.
Caso cl�nico: Presentamos el caso de un paciente masculino de 54 a�os, con antecedente de Linfoma No Hodkgkin de C�lulas de Manto estadio IIIb que presenta un cuadro cl�nico caracterizado por foco infeccioso a nivel de tejidos blandos catalogado como celulitis, que se acompa�a de signos y s�ntomas de s�ndrome nefr�tico, con biopsia renal que revela glomerulopat�a de cambios m�nimos, es decir, nos planteamos un caso de asociaci�n de neoplasia maligna con glomerulopat�a.
Conclusi�n: La enfermedad de cambios m�nimos se asocia con mayor frecuencia a linfoma Hodgkin y algunos casos de linfoma no Hodgkin y Leucemias, sin embargo los casos soy muy inusuales y su etiopatogenia se encuentra relacionada con la disfunci�n de las c�lulas T, lo cual puede ser como parte de un s�ndrome paraneopl�sico o inducido por la terapia biol�gica utilizada en el tratamiento de los Linfomas No Hodgkin
Palabras Claves: Glomerulopat�a de cambios m�nimos, Linfoma no Hodgkin de c�lulas de manto.
ABSTRACT
Introduction: minimal change glomerulopathy is the third leading cause of adult nephrotic syndrome, without gender predilection, with the usual age of presentation in young adults (average 20 years). Over 90% of cases are primary etiology, with the remaining 10% associated with drugs, allergy (reported with immunizations cases) and hematologic malignancy. It is characterized by the abrupt onset of proteinuria 3-20 g / day / 1.73m2 fully manifested with nephrotic syndrome without hypertension or mild increase in nitrogenous elevation, with normal urinary sediment or microscopic hematuria, with rapid favorable response to conservative management or corticosteroid.
Case report: We report the case of a 54 year old male patient with a history of lymphoma not Hodkgkin mantle cell stage IIIb presenting a clinical picture characterized by a level of infection of soft tissues listed as cellulite, which is accompanied by signs and symptoms of nephrotic syndrome, renal biopsy shows minimal change glomerulopathy, ie we considered a case of malignant neoplaisa association with glomerulopathy.
Conclusion: The minimal change disease is most often associated with Hodgkin lymphoma and some cases of non-Hodgkin lymphoma and leukemia, but am very unusual cases and its pathogenesis is related to the dysfunction of T cells, which can be as part a paraneoplastic syndrome or induced biological therapy used in the treatment of non-Hodgkin lymphomas.Keywords: minimal change glomerulopathy, non-Hodgkin lymphoma mantle cell.
