Resumen
Introducción: La lesión renal aguda se asocia con mayor morbi-mortalidad en los pacientes hospitalizados por cualquier causa. El objetivo del estudio fue identificar factores relacionados con el desarrollo de lesión renal aguda entre los pacientes internados por neumon�a adquirida en la comunidad y evaluar la probabilidad de un descenlace fatal a 30 d�as.
M�todos: se realiz� un estudio observacional de cohorte retrospectivo con casos y controles en el servicio de Medicina Interna en un hospital universitario de nivel terciario con pacientes diagnosticados con neumon�a adquirida en la comunidad. Se evaluaron variables cl�nicas y de laboratorio de los pacientes ingresados, as� como diagn�stico cl�nico de lesi�n renal aguda seg�n variaci�n en los niveles de creatinina respecto al �ltimo valor conocido o el valor de ingreso y el desarrrollo de muerte en los 30 d�as.
Resultados: se identific� 35 casos de neumon�a adquirida en la comunidad de los cuales 15 presentaron lesi�n renal aguda (42.85%). El 22.85% de los pacientes falleci� en los siguientes 30 d�as del ingreso por neumon�a; el riesgo de muerte fue mayor para los pacientes con lesi�n renal aguda [Log rank test p: 0.0382; HR 4.63 (p: 0.0404, IC 95% 0.93-23.00)], sin evidenciar asociaci�n con otras variables.
Limitaciones: los datos fueron tomados de los expedientes cl�nicos; es posible la presencia de factores de confusi�n debido a covariables no medidas o severidad de la enfermedad.
Conclusi�n: en los pacientes internados con diagn�stico de neumon�a adquirida en la comunidad el desarrollo de lesi�n renal aguda se asoci� con mayor mortalidad a 30 d�as.
Descriptores: neumon�a adquirida en la comunidad, mortalidad, lesi�n renal aguda.
Abstract
Background: Acute kidney injury is associated with higher morbi-mortality in hospitalized patients. The objective of this study was to identify factors associated with the development of acute kidney injury between patients diagnosed with community-acquired pneumonia and evaluate probability of death at 30 days.
Methods:
This was a retrospective observational case-control cohort with cases and controls in the department of Internal Medicine at a tertiary level teaching hospital with patients diagnosed with community-acquired pneumonia. Clinical and laboratory variables of patients admitted were evaluated, also the clinical diagnosis of acute kidney injury based on the basal levels of creatinine and development of death at 30 days.
Results: 35 cases of community-acquired pneumonia were identified, of which 15 developed acute kidney injury (42.85%). Twenty two percent of patients died within 30 days after being admitted for; the risk of death was higher for patients with acute kidney injury [Log rank test p: 0.0382; HR 4.63 (p: 0.0404, IC 95% 0.93-23.00)]. No evidence of association with other variables was found.
Limitations: variables were collected from clinical records; presence of confounding factors is possible due to unmeasured covariates or disease severity.
Conclusions: Admitted patients with diagnosis of community-acquired pneumonia who developed acute kidney injury had higher 30 days mortality.
Descriptors: Community-acquired pneumonia, mortality, acute kidney injury.
