OBJETIVOS:
Identificar los distintos casos de amiloidosis renal tipo AA documentados por biopsia renal y la
enfermedad asociada en la Unidad Nefrología del Hospital de Agudos Juan A Fernández de la Ciudad
Autónoma de Buenos Aires y compararlos con las causas asociadas en otras poblaciones, así como una
breve actualización de la patología. Revisión motivada por el diagnóstico reciente de un caso en dicha
Unidad.
MATERIALES Y MÉTODO:
Se analizaron 2930 biopsias renales (BR) realizadas en el mencionado hospital desde enero de 1987
hasta diciembre del 2016, de las cuales el 1,26 % (n=37) presentaron diagnóstico de amiloidosis renal.
Se identificó el tipo de amiloide A por inmunohistoquímica. En 5 de ellas (13,6%) no se pudo identificar
el tipo de amiloide. El 21,6% (n=8) y el 64,8% (n=24) correspondieron a amiloidosis No AA y amiloidosis
AA respectivamente.
RESULTADOS:
Del total de casos de amiloidosis renal AA analizados, el 50 % (n=12) se diagnosticó en pacientes con
artritis reumatoidea (AR), seguidas en frecuencia por otras patologías inflamatorias, inmunológicas o
infecciosas, como tuberculosis (n=5), bronquiectasias (n=2), lupus eritematosos sistémico (n=2), virus de
la inmunodeficiencia humana (n=1), osteomielitis crónica (n=1) o Síndrome de Kipple Trenaunay Weber
(n=1).
CONCLUSIÓN:
La asociación entre artritis reumatoidea y amiloidosis en la Unidad Nefrologia del hospital Fernández
fue similar a la reportada en otros países industrializados donde el 70% de la amiloidosis renal AA
se relacionan con patologías inflamatorias crónicas. Sin embargo, en países con alta incidencia de
patologías infecciosas crónicas como la tuberculosis (TBC), estas continúan siendo la principal causa de
amiloidosis renal AA. Por lo anteriormente descripto se debe tener en cuenta que la causa subyacente
de la amiloidosis renal AA dependerá de variables como el área geográfica analizada, predisposición
genética, prevalencia de diferentes patologías, etc.
