INTRODUCCIÓN:
Descripción de la técnica para la confección de fistulas arteriovenosas (FAV) safenofemorales como acceso
de hemodiálisis para tratamiento sustitutivo renal en pacientes con agotamiento de accesos vasculares
en miembros superiores, evaluando los aspectos técnicos de su confección, eficacia y complicaciones.
MÉTODO:
Se realizaron 14 fístulas arteriovenosas safeno-femoral superficial en 13 pacientes, en el período de
octubre de 2015 a enero de 2017. Estos procedimientos fueron efectuados en pacientes sin opciones
de acceso en miembros superiores. La técnica quirúrgica consistió en la superficialización de la vena
safena interna conformando un anillo transpuesto en el muslo con anastomosis latero terminal en el
nacimiento de la arteria femoral superficial o en posición anatómica realizándose una anastomosis
latero terminal por encima del canal de hunter, siempre con la unión safeno-femoral venosa intacta. Las
fístulas arteriovenosas safeno-femorales superficiales fueron evaluadas en cuanto al flujo, adecuación
de diálisis y complicaciones en el intraoperatorio tempranas y tardías.
RESULTADOS:
Todas las fístulas pudieron ser finalizadas con éxito, sin complicaciones en el intraoperatorio.
Se utilizaron catorce fístulas, todas fueron punzadas a los 45 días del pos operatorio, y en la evolución
cuatro pacientes sufrieron trombosis del acceso.
CONCLUSIÓN:
Las confección de fístulas arteriovenosas safeno-femoral se muestra como buena alternativa para
pacientes con agotamiento de accesos en miembros superiores, permitiendo tratamiento de hemodiálisis
eficaz, con una aceptable tasa de permeabilidad a mediano y largo plazo.
