Tratamiento médico de un paciente con sobrecarga hídrica, con enfermedad renal crónica, sin función renal residual.

Ernesto Arriaga Morales, Alfredo Tanaka Chávez, José López Reséndiz.

Presentaremos un caso de una paciente femenina de 21 años, quien tiene antecedente de enfermedad
renal crónica, secundaria a hipoplasia renal congénita, quien acude a nuestro servicio por presentar
disnea. A su ingreso se integra el diagnóstico de edema pulmonar agudo, debido a la mecánica ventilatoria
se decide manejo avanzado de la vía aérea, al no contar con nuestro servicio de hemodiálisis y no se
considera traslado a otra unidad debido a los requerimientos de ventilación con PEEP elevado, por lo
que optamos por medidas alternativas para aliviar la sobre carga hídrica. Se administraron enemas de
lactosa, con la intención de eliminar líquido, lográndose un balance global negativo, la paciente progreso
de manera óptima y se logró la extubación, para posteriormente ser trasladada a una unidad de apoyo
con servicio de hemodiálisis.

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